Компьютерная периметрия — исследование поля зрения

Компьютерная периметрия — высокоточный метод функциональной диагностики зрения, позволяющий определить границы поля зрения и оценить световую чувствительность его отдельных участков.

В клинике «Точка зрения» исследование проводится на автоматическом компьютерном периметре OPTOPOL PTS 2000.

Периметрия позволяет выявлять участки снижения или выпадения поля зрения, которые пациент может долгое время не замечать самостоятельно. Исследование особенно важно для ранней диагностики глаукомы и объективного контроля заболевания в динамике.

Что такое поле зрения

Поле зрения — это пространство, которое человек воспринимает неподвижным глазом при фиксации взгляда на одной точке.

Мы хорошо различаем предметы непосредственно перед собой благодаря центральному зрению, но одновременно воспринимаем объекты, расположенные справа, слева, сверху и снизу. За это отвечает периферическое зрение.

При некоторых заболеваниях отдельные участки поля зрения постепенно становятся менее чувствительными или полностью выпадают. Такие зоны называются скотомами.

Особенность многих патологических изменений заключается в том, что на ранних стадиях человек может их практически не замечать.

Что показывает компьютерная периметрия

Во время исследования аппарат определяет чувствительность различных участков поля зрения и формирует подробную карту.

Периметрия позволяет выявить:

• локальное снижение световой чувствительности;
• скотомы — участки частичного или полного выпадения зрения;
• сужение периферических границ поля зрения;
• характерные глаукомные дефекты;
• асимметрию показателей;
• изменения поля зрения в динамике.

Полученные результаты анализируются врачом с учетом возраста пациента, состояния зрительного нерва и данных других исследований.

Периметрия при глаукоме

Компьютерная периметрия — одно из ключевых исследований при диагностике и наблюдении глаукомы.

При заболевании происходит постепенное повреждение волокон зрительного нерва, вследствие чего могут формироваться характерные дефекты поля зрения.

При этом центральная острота зрения долгое время может оставаться высокой. Человек продолжает хорошо читать таблицу у офтальмолога и может не подозревать о происходящих изменениях.

Периметрия позволяет обнаруживать функциональные нарушения и оценивать степень их выраженности.

Особенно важны повторные исследования. Сравнивая результаты за разные периоды, врач может определить, остается ли поле зрения стабильным или заболевание продолжает прогрессировать.

ОКТ и периметрия: почему нужны оба исследования

ОКТ и компьютерная периметрия дополняют друг друга.

ОКТ показывает структурные изменения — например, уменьшение толщины слоя нервных волокон и комплекса ганглиозных клеток.

Периметрия оценивает функцию — насколько хорошо различные участки зрительной системы воспринимают световой стимул.

Сопоставление структурных и функциональных данных дает врачу значительно более полное представление о состоянии зрительного нерва и особенно важно при диагностике и наблюдении глаукомы.

Когда назначается компьютерная периметрия

Исследование может быть рекомендовано:

• при подозрении на глаукому;
• пациентам с установленной глаукомой;
• при повышенном внутриглазном давлении;
• при изменениях диска зрительного нерва;
• при выявленных на ОКТ изменениях нервных волокон;
• при жалобах на выпадение отдельных участков зрения;
• при заболеваниях зрительного нерва;
• при некоторых заболеваниях сетчатки;
• при неврологических заболеваниях, способных влиять на зрительные пути;
• для наблюдения за состоянием зрения в динамике.

Характер дефекта поля зрения иногда позволяет врачу предположить, на каком уровне зрительного пути возникло повреждение — от сетчатки и зрительного нерва до более высоких отделов зрительной системы.

Как проходит исследование

Исследование проводится отдельно для каждого глаза.

Пациент располагается перед аппаратом и фиксирует взгляд на центральной метке. В разных участках поля зрения появляются световые стимулы различной яркости.

Задача пациента — сохранять взгляд на центральной точке и нажимать кнопку каждый раз, когда он замечает световой сигнал.

При этом смотреть непосредственно на появляющиеся точки не нужно — аппарат как раз проверяет способность воспринимать их периферическим зрением.

По окончании теста компьютер формирует подробную карту поля зрения и рассчитывает диагностические показатели для последующей оценки врачом.

Важно правильно выполнить исследование

Периметрия отличается от многих автоматических методов диагностики тем, что результат зависит не только от оборудования, но и от участия самого пациента.

Важно сохранять фиксацию взгляда, не пытаться угадывать появление сигнала и нажимать кнопку только тогда, когда свет действительно был замечен.

Современная система контролирует надежность исследования, а врач при интерпретации результатов оценивает не только карту поля зрения, но и показатели достоверности теста.

При необходимости исследование может быть повторено.

OPTOPOL PTS 2000 в «Точке зрения»

OPTOPOL PTS 2000 позволяет проводить автоматизированное исследование поля зрения и получать количественные данные, которые можно сохранять и сравнивать при последующих обследованиях.

В клинике «Точка зрения» результаты компьютерной периметрии рассматриваются не изолированно, а сопоставляются с внутриглазным давлением, данными ОКТ, состоянием диска зрительного нерва и другими результатами обследования.

Особенно это важно при глаукоме, где задача врача — не просто поставить диагноз, а объективно контролировать состояние зрительной системы на протяжении всего периода наблюдения.

Компьютерная периметрия помогает обнаружить то, что человек еще может не замечать сам, — изменения его поля зрения.